　聴覚や言語機能に障がいのある方、病気などで急に話せない状態になった方など、電話による消防への緊急通報（火災・救急）が困難な方のための、FAXによる緊急通報用の用紙です。

【緊急通報用紙】

	ダウンロードはこちらから ↓ PDFファイル（500KB） Wordファイル(78KB)

　　　　　※FAX番号は１１９だけです。

―　使用方法　―

（１）事前に上の枠内に記入しておきましょう。
　　　　　氏名
　　　　　住所
　　　　　FAX番号
　　　　　手話通訳の必要／不要のチェック
　　　　　筆談の必要／不要のチェック
　　　　　家族の連絡先

（２）FAXの近くにおいてください

（３）緊急のときに、□にチェックする。

（４）１１９に送ります。
　　　　　↓

消防署から返事がきます
（緊急通報受信確認書）

【緊急通報用紙と緊急通報受信確認書のみほん】
※画像をクリックすると拡大します。

お問い合わせ先：
　宮古島市福祉保健部　障がい福祉課
　TEL　：　0980-73-1975
　FAX　：　0980-73-1976