様式第３号(第４条関係)

水上オートバイ等発着区域乗入れ等許可申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　宮古島市長　様

申請者　住　所：

　　氏　名：　　　　　　　　　　　　印

電　話：	
目的・内容	

場所・範囲	

許可期間	　　　年　　　月　　　日（　　）　午前 ・ 午後　　　時　　分 から
　　　年　　　月　　　日（　　）　午前 ・ 午後　　　時　　分 まで	
安全対策等	

使用船類	

添付書類等	•	申請者の身分証明書の写し（運転免許証、マイナンバーカード、パスポート等）、写真付きでないもの（保険証等）は、二つ以上必要。
•	安全対策の資料
•	その他市長が必要とするもの
•	申請書１枚につき、１人の許可申請とする。	
備考：