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健康・福祉

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各種申請書
申請書名 概要 ダウンロード

予防接種実施依頼書交付申請書

予防接種費用償還払申請書兼請求書
償還払いに必要な書類

里帰り等における予防接種

予防接種実施依頼書交付申請書PDFファイル(88KB)

予防接種費用償還払申請書兼請求書PDFファイル(101KB)
償還払いに必要な書類PDFファイル(60KB)

難病患者等に係る渡航費等の一部助成について

難病患者等に係る渡航費等

難病患者渡航費等助成申請必要書類PDFファイル

助成申請書(R5.4改正)PDFファイル

意見書(R5.4改正)PDFファイル

助成金請求書(R5.4改正)PDFファイル

 

不妊治療等に係る航空運賃の一部助成について

不妊治療等に係る渡航費等

妊産婦(検診・出産)に係る渡航費等

不育症および治療に係る渡航費等

必要書類(不妊治療)PDFファイル

必要書類(妊産婦)PDFファイル

必要書類(不育症検査および治療)PDFファイル

助成申請書PDFファイル

助成金請求書PDFファイル

意見書PDFファイル

お問い合わせ先

市民生活部 健康増進課
電話:0980-73-1978