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居宅介護支援事業所に係る各種申請・届出について
平成30年か４月から居宅介護支援事業所の指定権限が都道府県から市町村に移譲されました。
宮古島市内の居宅介護支援事業所の申請や変更等は、宮古島市へ届出が必要になります。
※申請等は、１ヶ月前までに提出してください。変更届については、変更後10日以内に提出をお願いします。
※指定更新に係る事前通知はありません。
各事業所で指定有効期限をご確認のうえ、指定有効期限の１ヶ月前までに指定更新申請書等を提出してください。
条例・規則
宮古島市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準を定める条例
(433KB)
宮古島市指定居宅介護支援事業者の指定等に関する規則(96KB)
新規指定に係る事前協議について
新たに居宅介護支援事業所の指定を受けようとする事業者は、「適正なサービスを提供することができるかどうか」「施設・設備等が基準に適合しているかどうか」を確認させていただくために、宮古島市と事前協議を行っていただきます。
事前協議必要書類
必要書類
| 区分 | 様式名称 | 様式 | |
|---|---|---|---|
| 申請書 | 指定居宅介護支援事業所指定申請書 | 様式第１号 (115KB) |
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| 変更届出書 | 様式第３号(105KB) |
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| 廃止・休止・再開届出書 | 様式第４号(75KB) |
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| 指定居宅介護支援事業所指定更新申請書 | 様式第５号(106KB) | ||
| 記載事項 | 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 | 付表10 (186KB) |
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| その他必要な書類 | １ | 登記事項証明書又は定款等 | 任意様式 |
| ２ | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | 参考様式１(283KB) | |
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３ |
管理者経歴書 ※主任介護支援専門員研修修了証の写しを添付 |
参考様式２(84KB) | |
| ４ | 平面図 | 参考様式３(71KB) | |
| ５ | 運営規程 | 任意様式 | |
| ６ | 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | 参考様式５(52KB) | |
| ７ | 関係市町村並びに他の保険医療・福祉サービスの提供主体との連携内容 | 任意様式 | |
| ８ |
介護保険法第79条第２項各号の規定に該当しない旨の宣誓書 |
参考様式６(79KB) | |
| ９ |
当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 ※介護支援専門員証の写しを添付 |
参考様式７(55KB) |
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| 介護給付費算定関係 | 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | 届出書（別紙３−２），一覧表（別紙１）(123KB) |
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介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ※加算の要件を満たすことが分かる書類を添付 |
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指定に関する手数料について
指定居宅介護支援事業者として指定（更新）を受ける場合は、宮古島市手数料徴収条例に基づき所定の手数料を徴収いたします。
・新規指定：20，000円
・更新指定： ９，000円
提出場所
宮古島市 高齢者支援課 介護給付係
福祉部 高齢者支援課
電話：0980-73-1964 FAX：0980-73-1965